Cyclosporine A impairs bone repair in critical defects filled with different osteoconductive bone substitutes

Abstract The aim of this study was to assess the influence of cyclosporine administration on the repair of critical-sized calvaria defects (CSDs) in rat calvaria filled with diverse biomaterials. Sixty animals were divided into two groups: the control (CTR) group (saline solution) and the cyclosporine (CCP) group (cyclosporine, 10 mg/kg/day). These medications were administered daily by gavage, beginning 15 days before the surgical procedure and lasting until the day the animals were euthanized. A CSD (5 mm Ø) was made in the calvaria of each animal, which was allocated to one of 3 subgroups, according to the biomaterial used to fill the defect: coagulum (COA), deproteinized bovine bone (DBB), or biphasic calcium phosphate ceramics of hydroxyapatite and β-phosphate tricalcium (HA/TCP). Euthanasia of the animals was performed 15 and 60 days after the surgical procedure (n = 5 animals/period/subgroup). Bone repair (formation) assessment was performed through microtomography and histometry, while the analyses of the expression of the BMP2, Osteocalcin, and TGFβ1 proteins were performed using immunohistochemistry. The CSDs not filled with biomaterials demonstrated lower bone formation in the CCP group. At 15 days, less bone formation was observed in the CSDs filled with DBB, a smaller volume of mineralized tissue was observed in the CSDs filled with HA/TCP, and the expression levels of BMP2 and osteocalcin were lower in the CCP group compared to the CTR group. The use of cyclosporine impaired bone repair in CSD, and this effect can be partially explained by the suppression of BMP2 and osteocalcin expression.

Cyclosporine A impairs bone repair in critical defects filled with different osteoconductive bone substitutes

Abstract The aim of this study was to assess the influence of cyclosporine administration on the repair of critical-sized calvaria defects (CSDs) in rat calvaria filled with diverse biomaterials. Sixty animals were divided into two groups: the control (CTR) group (saline solution) and the cyclosporine (CCP) group (cyclosporine, 10 mg/kg/day). These medications were administered daily by gavage, beginning 15 days before the surgical procedure and lasting until the day the animals were euthanized. A CSD (5 mm Ø) was made in the calvaria of each animal, which was allocated to one of 3 subgroups, according to the biomaterial used to fill the defect: coagulum (COA), deproteinized bovine bone (DBB), or biphasic calcium phosphate ceramics of hydroxyapatite and β-phosphate tricalcium (HA/TCP). Euthanasia of the animals was performed 15 and 60 days after the surgical procedure (n = 5 animals/period/subgroup). Bone repair (formation) assessment was performed through microtomography and histometry, while the analyses of the expression of the BMP2, Osteocalcin, and TGFβ1 proteins were performed using immunohistochemistry. The CSDs not filled with biomaterials demonstrated lower bone formation in the CCP group. At 15 days, less bone formation was observed in the CSDs filled with DBB, a smaller volume of mineralized tissue was observed in the CSDs filled with HA/TCP, and the expression levels of BMP2 and osteocalcin were lower in the CCP group compared to the CTR group. The use of cyclosporine impaired bone repair in CSD, and this effect can be partially explained by the suppression of BMP2 and osteocalcin expression.

Avaliação da combinação de poli (ácido láctico-co-glicólico) e poli-isopreno (Cellprene®): estudo histológico em ratos / Evaluation of the combination of poly (Lactic-Co-Glycolic Acid) and polyisoprene (Cellprene®) materials: histological study in rats

Resumo Introdução A quantidade e qualidade óssea na implantodontia é um fator de alta relevância quando se tem por objetivo instalar implantes e reabilitar pacientes. No entanto, essa disponibilidade é comprometida na maioria dos casos, havendo a necessidade da busca de novos biomateriais, membranas e substâncias para uma regeneração mais favorável. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta da neoformação óssea em defeitos críticos em calvárias de ratos utilizando scaffolds de fibras de blenda polimérica a partir de poli (ácido láctico-co-glicólico) e poli-isopreno (Cellprene®). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Experimentação Animal. Material e método Neste estudo, foram utilizados 36 ratos (Rattus Norvegicus), variação albinus, Holtzman, adultos. Os animais foram submetidos à tricotomia na região da calota craniana e à confecção de defeitos ósseos circulares bilaterais com 5 mm de diâmetro. Os animais foram divididos em três grupos: GC - defeito sem colocação de biomaterial; GCol - scaffolds de colágeno (Bio-Gide, da empresa Geistlich Pharma Ag - Biomaterials); GPoli - scaffolds de fibras de blenda polimérica a partir de poli (ácido láctico-co-glicólico - Cellprene®). Cada grupo foi avaliado em quatro períodos experimentais (7, 15, 30 e 60 dias). Após esses períodos, os animais foram sacrificados, e as peças passaram por tramitação laboratorial de rotina e inclusão em parafina. Foram obtidos cortes semisseriados e corados pela técnica de hematoxilina e eosina para análise histométrica e histológica. Foi executada análise histométrica para avaliar a composição do tecido ósseo reparado (% osso). Os dados obtidos foram analisados estatisticamente com nível de significância de 95%. Resultado Foi verificado que o GCol apresentou maior preenchimento do defeito nos períodos de 30 e 60 dias em comparação aos GC e GPoli. Conclusão Os scaffolds de fibras de blenda polimérica a partir de poli (ácido láctico-co-glicólico) e poli-isopreno (Cellprene®) não apresentaram vantagens quando utilizados em defeitos críticos.

Abstract Introduction The bone quantity and quality in implant dentistry is a highly relevant factor when it aims the use of implants and rehabilitation in patients. However, this availability is compromised in most cases, with the need to research new biomaterials, membranes and substances for more favorable regeneration. Objective: The aim of this study was to evaluate the response of bone neoformation in critical defects in rat calvaries using polymeric blend fiber scaffolds from Poly (Lactic-Co-Glycolic Acid) and Polyisoprene (Cellprene®). The project was approved by the Animal Experimentation Ethics Committee. Material and method In this study 36 rats (Rattus Norvegicus), variation albinus, Holtzman, adults were used. The animals had trichotomy in the region of the skull and the confection of bilateral circular bone defects with a diameter of 5 mm. The animals were divided into 3 groups: Group GC - defect without biomaterial placement, Group GCol - collagen scaffolds (Bio-Gide, from Geistlich Pharma Ag - Biomaterials), Group GPoli - polymeric blend fiber scaffolds from Poly (Lactic-Co-Glycolic Acid)-Polyisoprene. Each group was evaluated in 4 experimental periods (7, 15, 30 and 60 days). After these periods the animals were sacrificed and the pieces underwent routine laboratory procedures and paraffin embedding. Semi-serial sections were obtained and stained by hematoxylin and eosin technique for histometric and histological analysis. Histometric analysis was performed to evaluate the composition of repaired bone tissue (% Bone). The data obtained were statistically analyzed with a significance level of 95%. Result It was found that the GCol group presented greater defect filling in the 30 and 60 days periods compared to the GC and GPoli groups. Conclusion Polymer blend fiber scaffolds from Poly (Lactic-Co-Glycolic Acid) and Polyisoprene (Cellprene®) did not have advantages when used in critical defects.

Predictability and success rate of short implants

In oral rehabilitation with dental implants, severely resorbed alveolar ridges are a challenging problem due to the reduced height of the residual bone. Continuous search for minimally invasive procedures has resulted in the conception of reduced-length dental implants, decreasing the necessary amount of bone for implantation, thereby reducing the need of bone-grafts. Given the growing demand in the field of implant dentistry and the continuous development of surgical techniques, this study aimed to review the current literature on the predictability and success rate of short implants. Relevant articles published in the PubMed database between the years of 2004 and 2014 were selected using the following key-words: short dental implants, extra-short implants, survival rate, implant, mandible, maxilla, prognosis, implant survival, implant length. Based on the literature review, we concluded that short implants showed high predictability and high success rate in the short term, therefore they are one of the current options for the rehabilitation of atrophic alveolar ridges. Further longitudinal studies are necessary to define more reliably parameters for their proper use, ensuring the achievement of high success rates and survival rates with the use of this type of implant.o assess the attitude and practice of dental professionals towards using of advance radiographic technique.

Efeito do ângulo de trabalho do ultrassom e do jato de bicarbonato sobre as superfícies ranculares / Effect of the working angle of the ultrasound and the air-polishing on root surfaces

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da variação do ângulo de trabalho do ultrassom magnetoestrictivo (UM) e do jato de bicarbonato (JB) sobre a rugosidade e o desgaste de raízes dentárias. Cinquenta dentes bovinos tiveram as superfícies proximais divididas em três regiões: coronal, média e apical. A região coronal foi tratada com um instrumento manual, a região apical foi tratada com o JB ou com o UM, e a região média foi mantida sem tratamento para servir como controle. Os dentes foram divididos em 11 grupos, de acordo com o tratamento aplicado e o ângulo de trabalho: UM-0°; UM-30°; UM-45°; UM-60°; UM-90°; JB-0°; JB-30°; JB-45°; JB-60°; JB-90'; PAR: instrumento manual. O teste Anova, complementado pelo teste de Tukey, foi utilizado para a análise estatística (p < 0,05). A PAR promoveu menor rugosidade e maior desgaste dentário em comparação com os valores obtidos com o UM e o JB (p <0,05). Os ângulos de 450, 600 e 90° causaram maiores desgastes e rugosidades quando o UM foi utilizado (p < 0,05), enquanto o angulo de 900 causou maiores desgastes que o angulo de 300, quando o JB foi utilizado (p < 0,05). Pôde-se concluir que o tanto o UM como o JB produziram menores desgastes e maiores rugosidades às superfícies radiculares que a raspagem com instrumentos manuais. O angulo de trabalho influenciou no desgaste e na rugosidade promovidos pelo UM, enquanto que, ao utilizar o JB, a variação do angulo de trabalho influenciou apenas no desgaste radicular.

Utilização sistêmica de estrôncio não radioativo como potencializador da osseointegração de implantes: avaliação biomecânica, microtomográfica e histomorfométrica em ratos / Use of non-radioactive strontium systemic as a potentiator of osseointegration of implants. Evaluation biomechanics, microtomographic and histomorphometry in rats

Medicamentos a base de bisfosfonatos têm sido amplamente empregados para tratar enfermidades como osteoporose, mieloma múltiplo, doenças reumáticas e neoplasias com metástases ósseas. No entanto, não podem ser usados rotineiramente na clínica odontológica em favor da maior reparação óssea e osseointegração devido a seus mecanismos específicos e por estarem constantemente relacionados a problemas como alta permanência da droga no organismo e risco de necroses ósseas. Medicamentos a base de estrôncio surgem como novas formas de tratamento para pacientes osteoporóticos bem como uma possível indicação para o uso coadjuvante em procedimentos cirúrgicos, favorecendo a nova formação óssea. Diante das vantagens oferecidas pelos medicamentos a base de estrôncio, como ranelato de estrôncio e cloreto de estrôncio/carbonato de estrôncio, este trabalho teve como objetivo avaliar a osseointegração de implantes em tíbias de ratos. Foram utilizados 70 ratos Rattus Norvegicus, machos, divididos aleatoriamente em 5 grupos: S-Controle (soro); RE 50 (Ranelato de Estrôncio 50 mg); RE 625 (Ranelato de Estrôncio 625 mg); ClECaE 30 (Cloreto Estrôncio e Carbonato Estrôncio 30 mg); ClECaE 365 (Cloreto Estrôncio e Carbonato de Estrôncio 365 mg). Os medicamentos foram administrados diariamente, via gavagem, de acordo com cada grupo, iniciando 15 dias antes do procedimento cirúrgico (1 implante em cada tíbia), persistindo até o final do experimento 15 ou 60 dias. Testes biomecânicos foram realizados com os implantes do lado direito através do contra-troque de remoção, e os implantes no lado esquerdo foram realizadas microtomografias e análises histomorfométricas. Os resultados mostraram uma melhora na osseointegração, principalmente nos grupos ranelato estrôncio 62mg e cloreto estrôncio/carbonato estrôncio 365mg nos testes biomecânicos e microtomográficos. O medicamento a base de estrôncio teve uma influência positiva na osseointegração dos implantes, principalmente o cloreto estrôncio/carbonato estrôncio, podendo ser incorporado a prevenção, tratamentos de patologias, bem como adjuntos a procedimentos cirúrgicos de instalação de implantes

Drugs containing bisphosphonates have been widely used to treat diseases such as osteoporosis, multiple myeloma, myeloproliferative disease and cancer with bone metastases. However, can not be used routinely in dental practice in favor of greater bone repair and osseointegration due to its specific mechanisms and are constantly related issues such as high permanence of the drug in the body and risk of bone necrosis. Drugs based on strontium emerge as new forms of treatment for osteoporotic patients as well as a possible indication for adjuvant use in surgical procedures, promoting new bone formation. Given the advantages offered by drugs containing strontium as strontium ranelate and strontium chloride/strontium carbonate , this study aimed to evaluate the osseointegration of implants in rat tibia. Were used 70 rats Rattus Norvegicus, males, randomly divided into 5 groups: S (control-serum physiologic); RE50 (Strontium Ranelate 50 mg); RE 625 (Strontium Ranelate 625 mg); ClE/CaE 30 (Strontium Carbonate and Strontium Chloride 30 mg); ClE/CaE 365 (Strontium Carbonate and Chloride Strontium 365 mg). The drugs were administered daily by gavage according to each group, starting 15 days before surgery (1 implant in each tibia) and persisted until the end of the experiment 15 or 60 days. Biomechanical tests were performed with the right implants through shift against removal, and implants in the left side microtomography and histomorphometric analysis were performed. The results showed an improvement in osseointegration, especially in groups strontium ranelate 625mg and strontium cloride/strontium carbonate 365mg in microtomography and biomechanical testing. The drug strontium base had a positive influence on osseointegration of implants, especially strontium chloride/strontium carbonate, can be incorporated into prevention, treatments of pathologies and surgical procedures as adjunct to implant placement

Influência de diferentes métodos de limpeza sobre a eficiência decorte e as características morfológicas de fresas Carbide / Influence of different cleaning methods on the cutting efficiency and morphological characteristics of Carbide burs

Introdução: Atualmente, existem muitas dúvidas em relação aos métodos de limpeza de fresas, o que estimula o estudo desses métodos visando maior eficiência e menor prejuízo desses instrumentos rotatórios. Objetivo: Avaliar a influência de métodos de limpeza sobre a eficiência de corte e sobre as características morfológicas de fresas de açoinoxidável de carbeto de tungstênio (carbide). Material e método: Trinta fresas foram divididas em cinco grupos (n = 6), de acordo com o método de limpeza: L1- escova de aço; L2- escova de nylon; L3- ultrassom + água destilada; L4- ultrassom + solução desincrustante; L5- nenhum método de limpeza (controle). As fresas foram utilizadas para o corte de esmalte dental bovino durante seis períodos de 12 minutos cada. Após cada período, as fresas eram limpas (exceto L5) seguindo o protocolo estabelecido para cada grupo. A eficiência de corte foi determinada pelo método da perda de massa e as características morfológicas, por meio de análise fotomicrográfica. Resultado: As médias da quantidade de desgaste após 72 minutos de uso foram: L1 = 0,3558 g; L2 = 0,4275 g; L3 = 0,4652 g; L4 = 0,4396 g, e L5 = 0,4854 g. Houve diferença significante para o tempo de uso (p < 0,001) e o método de limpeza (p < 0,001). O grupo L1 apresentou pior desempenho. Independentemente do grupo experimental, a análise morfológica revelou alterações nas lâminas de corte a partir de 12 minutos, sendo o grupo L1 o mais afetado. Conclusão: O método mais prejudicial à eficiência de corte e que mais alterou as características morfológicas das fresas carbide foi a limpeza com escova de aço.

Introduction: Currently, there are many questions regarding the cleaning methods seeking greater efficiency and less loss of burs. Aim: the aim of this study was to evaluate the influence of cleaning methods on the cutting efficiency and morphological characteristics of stainless steel burs tungsten carbide (carbide). Materials and method: Thirty burs were divided into five groups (n = 5) according with the cleaning method: L1- steel brush, L2- nylon brush, L3- ultrasound + distilled water, L4- ultrasound + descaling solution and L5- no cleaning method (control). Theburs were used for the cutting of bovine enamel during six periods of 12 minutes each. After each period, the burs were cleaned (except L5) following the protocol established for each group. The cutting efficiency was determined by mass loss and morphological characteristics. Result: The average amount of wear after 72 minutes of use were L1 = 0.3558 g; L2 = 0.4275 g; L3 = 0.4652 g; L4 = 0.4396 g e L5 = 0.4854 g; significant differences in the time of use (p < 0.001) and cleaning method (p < 0.001). The L1 group showed the worst performance. Regardless of theexperimental group, morphological analysis revealed alterations in the cutting blades soon after the first 12 minutes, being L1 the most affected group. Conclusion: The cleaning with wire brush was the most damaging method to the cutting efficiency and to the morphology of carbide burs.

Cirurgia estética para remoção de hiperplasia gengival: granuloma piogênico / Esthetic surgery for removal gingival hyperplasia: pyogenic granuloma. Clinical case report

O granuloma piogênico, considerado como uma lesão hiperplásica reacional inflamatória regenerativa, é um achado comumente encontrado na cavidade oral, afetando grande número de indivíduos, sendo mais prevalente no sexo feminino. Porém, sua patogênese ainda não está bem definida, podendo estar associada a inúmeros fatores que estimulam a proliferação tecidual. O correto diagnóstico e o plano de tratamento são essenciais para o sucesso na abordagem, devolvendo a função e a estética aos tecidos periodontais. De consenso com a literatura, o tratamento mais usual e com maior previsibilidade é a remoção cirúrgica, que envolve a ressecção total da lesão, juntamente com sua base inserida no tecido subjacente, periósteo e tecido ósseo. No entanto, a excisão pode promover defeitos estéticos, principalmente em regiões anteriores, onde é mais acometido. Este artigo relatou a importância de uma correta abordagem cirúrgica para remoção de granuloma piogênico em região de papila interdental entre os dentes 42 e 43, resultando em um bom resultado anatômico e estético.